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如果要说最近几周以来整个本地华人圈里大家发朋友圈、讨论和关心重合度最高的话题,那绝对仍然是关于第二针疫苗的预约和接种工作。目前看来,绝大多数的华人都已经接种过第一针,而因为改不了时间、嫌弃时间间隔太长、预约网站名额有限等种种原因而悬而未决,或是不甚满意的第二针,成了不少朋友的心病。



甚至有不少朋友私信九闻的客服号,询问是否有任何能成功提前接种第二针疫苗的小窍门或者经验,在聊天中,九闻发现大多数朋友对于目前魁省执行的强制性8周间隔时间并不满意,都担心隔得太久影响免疫效果,更不用说因为以上原因约不到8周以内,而不得不被迫接受九周、十周间隔的情况了。


九闻的客服团队并不是一个医学专家,所以在回答这些朋友问题时只能一次又一次地将政府官方的指南内容翻译好后发给大家,不敢随意杜撰。同时,也有一些朋友实在是难以忍受长时间的“完全免疫空挡”,而想到了一些“技巧”用于某些特定接种网点,提前接种疫苗。



人性都是相同的,人的思维方式很多时候未必会有很大差距。果然,就在这两周时间里,西人社区内同样有不少声音开始担心第二针间隔时间是否太长。而对于这些广泛的质疑,主流媒体、医学机构陆续拿出了自己的解释。


最关键的一点就是,目前大家普遍担心的第二针间隔时间太久问题,对于接种AZ、辉瑞、莫德纳等西方疫苗的朋友来说,不仅没有问题,从数据角度来说,甚至是一件加强免疫效果的好事情。



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为什么要间隔


咱们如今所有的疫苗都需要强制性地间隔,这种理论并不是凭空得来,而是在全世界各国医疗工作者的实践中得出的经验教训。如果没有合适的间隔,不仅会引发比较强烈的副作用反应,更会导致疫苗预设的最大免疫力无法释放。



虽然阿斯利康疫苗目前颇有几分人人喊打的架势,但很多关于注射间隔有关的科研工作都是最早通过它才得到证实的。


根据福布斯医疗专刊的披露,其实最初牛津-阿斯利康疫苗计划是单剂注射的,就跟现在的强生疫苗一样,但最终由于免疫效果不佳变成了两剂疫苗。在临床试验中,应该间隔四个星期注射两次。但是,参与者以 4 到 12 周的可变间隔接种疫苗效果不会出现明显变化。


对英国、南非和巴西的临床试验数据进行分析后发现,如果间隔少于 6 周,接种两剂疫苗的效力为 55%,间隔 12 周接种的疫苗效力约为 80%。 


疫苗专家的普遍结论是,两针之间的差距越长,疫苗的效力就越高。英国选择对两针疫苗实施 12 周的间隔。



在这份报告中我们可以看出来,其实不止阿斯利康,而是几乎所有的西方疫苗,最早都是按照“只打一针”的初衷的目的来进行设计的,但是全球疫情的迅速恶化导致了疫苗科研工作者们并没有更多的时间精心准备一种足够安全、足够强力的疫苗来“毕其功于一役”,这才导致了我们目前所有种类的疫苗都需要接种两针才能稳定地提供免疫效果。


也正是由于一定程度上违背了疫苗最初的开发初衷,我们不得不面对第二针所带来的一些“正常副作用”,例如发烧、酸痛、疲惫等,至少目前为止,这些副作用也都在可接受范围内,而足够的间隔时间,很大程度上也是对于我们自己免疫系统的一种保护,对副作用的弱化。




最佳的间隔期究竟是多久


前文我们提到过,虽然在早期阿斯利康的试验中,专家们推荐至少“高于4周”的间隔时间,用来最大化免疫效果,从而发展出6周、8周,甚至12周等理论。但如今通过另外几种不同疫苗的大面积注射,各个国家也都重新总结了最佳的接种间隔时间。


更有甚者,魁北克公共卫生局甚至警告,目前各大基层接种机构里倡议的8周时间太短,最好是等到12周才能有最佳效果,尤其是对于mRNA类疫苗(辉瑞、莫德纳)来说。



INSPQ 的流行病学家兼魁北克免疫委员会成员 Gaston De Serres 报告说,8 周的截止日期并非草率设定。它有助于促进更强大和可能更持久的免疫反应,也应该是任何疫苗接种的最少“安全间隔”。



相隔十二周时,您的抗体水平比八周时更强。八周时,它们的表现仅仅比制造商建议的三周或四周更强。在我们政府不想拖延更久的情况下,八周是一个政治化的妥协,而不是医学上最佳的间隔,“他说。


目前政府已经观察到,有不少基层单位为了避免浪费掉已经拿出冰柜以外的份额,而给与部分民众“提前注射”的插队机会,这种情况多发于Walk-in设施内,而且不少民众仅仅间隔了一个月就接种了第二针,虽然目前来说这并不犯法,也不违规,但从效果上来说,却是很糟糕的。



从数据上来说,世卫组织已经明言指出,对于mRNA疫苗,4-8周注射第二针的带来的有效性仅有56%,是目前可以接受的最低水准,但9-12周间隔的有效性就能跃升至70%。这一系列的数据都得到了英国伯明翰大学的研究数据印证,并且广泛被各国专家认可。


对于恨不得要间隔2-3周就打上第二针的朋友们来说,那些间隔了12周的接种者获得的免疫效果可以比你高出整整3倍半!


九闻有话说


所以,华人朋友们,稳住,别急。


如果大家有近期的旅行活动,不得不提前注射疫苗,至少也保证8周的间隔时间来确保自己获得了最基本的防护力。


如果有条件,例如没有太频繁社交活动,也不需要最近被迫安排旅行计划的朋友们,不妨在8周的基础上再多等一两周,就能获得更强的免疫效果,也最大程度地降低了副作用的概率,何乐而不为呢?




 

 

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