疫苗全面放开全年龄段接种已经快3周了。
大家的第一针打了吗?
副作用上头了吗?
是不是准备打第二针了?
第二针听说副作用劲更大?
…可以说,当下,进入了接种疫苗的“实干时代”,大家讨论的话题也从最早的该打什么疫苗,去哪里打,变成了“副作用”。
之前的强生和阿斯利康疫苗出现了血栓和脊髓发炎等严重不良反应,与其说不良反应,不如说是少见的意外事故。不过,被阿斯利康这么闹一闹,一朝被蛇咬,十年怕井绳,说一点不担心是假的。
大多数人,尤其是天性谨慎的华人,更是担心注射疫苗后的各种副作用。副作用这个东西已经再三被确认为是正常会发生的现象,而且跟阿斯利康收到的整齐口诛笔伐不同,咱们现在大多数人打的辉瑞和莫德纳疫苗因为没有被爆出过任何惨烈的致死丑闻,所以大家对其真正的、发生在身边的一些副作用反而不太清楚了。
近日在九闻旗下的疫苗接种信息交流群里,不少已经注射了第一针疫苗的本地朋友大量反馈,出现了嗜睡、胳膊疼、过敏等不良反应,给大家提供了极其宝贵的第一线经验。
而已经打了第一针的人也在害怕,因为听说第二剂疫苗的副作用更明显,更强烈!所以无论是打了还是没打的人,都在瑟瑟发抖,纷纷担心后续会出现各种不良后果…可谓日日纠结,夜夜踌躇。
今天,我们就结合大量华人在亲自接种了辉瑞或莫德纳疫苗后在群里的讨论内容,以及最新的药厂、政府、社会学术权威总结的相关副作用体现、危险信号以及各类应对方式,来为大家站在最接地气、最实用的角度展现这两种疫苗的副作用相关知识,让大家更加妥善的了解、放下恐惧、以及做好自我保护的准备。
跟平时我们服用其他药物和注射其他预防疫苗一样,接种新冠肺炎疫苗同样可能会产生副作用。接种莫德纳和辉瑞疫苗最常见的副作用包括手臂注射部位的疼痛、疲劳、发冷、头痛、发烧等。
在临床试验中,副作用较轻微,而且一般会在疫苗接种后几天内就可以得到恢复。这些副作用正是表明疫苗正在对人体产生保护作用。
而严重的不良反应一般发生在注射后不久。有少部分人接种疫苗后,可能会产生过敏反应,不过这是相当罕见的,每10万剂里约出现2例。过敏反应的症状包括荨麻疹 (皮肤上的肿块往往很痒),面部、舌头或喉咙肿胀,或呼吸困难。在初步评估中,发现以前对其他药物有严重反应的人中更容易出现对疫苗的过敏反应。
其他“非常罕见”的神经系统表现(每10万例中有9例)也曾被报道过。比如贝尔氏麻痹(可能有多种原因导致的暂时性面神经麻痹),但目前的数据尚无法确认新冠疫苗与这些病例之间的因果关系。
不过,辉瑞和莫德纳疫苗迄今为止没有发现像血栓一样非常严重的副作用。 当然,对已经接种疫苗的人进行长期副作用监测的研究工作仍然在进行中。
根据统计,每100,000剂剂量里,注射疫苗后需要住院24小时以上的发生率中,阿斯利康占12.3%(51人),Covishield(阿斯利康)占29.1%:(33人),莫纳德占4.7%(43人),辉瑞占4.6%(152人)。显然阿斯利康的发生率更高,而辉瑞虽然发生人数更多,但这是因为到目前为止,该疫苗是魁北克省使用最多的疫苗,因此相对来说,出现不良反应的人也更多,我个人认为这是正常的。
此外,有些人注射了第一剂疫苗后,虽然没有产生副作用,但不代表第二剂没有。副作用更有可能发生在第二剂疫苗注射之后。这是因为副作用是免疫系统建立保护的结果,一旦免疫系统被第一次剂量启动,那么第二次剂量将产生更强的免疫反应,这未尝不是一件好事。
事实上,第二剂辉瑞和莫德纳疫苗比第一剂更易引起副作用。其次,由于越来越多的青少年接种(本周开始可以接种辉瑞),他们的反应更灵敏,免疫系统更强大,因此而更容易受到出现这些副作用。
具体来说,莫德纳和辉瑞在副作用上有以下不同:
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莫德纳
根据此前的报道,参与莫德纳疫苗注射的志愿者中,十分之九的人出现一定程度的副作用,大多数为轻度或中度。最常见的反应是注射部位疼痛(92%)、疲劳(69%)、头痛(63%)和肌肉疼痛(60%),注射第二针后的副作用多于第一针。而年轻人出现的副作用更多,在18岁—64岁的志愿者中,注射第二剂量后有近五分之一的人出现严重反应。他们最常见的严重副作用是疲劳(11%)、肌肉痛(10%)、关节痛(6%)、发烧(2%)和发冷(2%)。
在较年轻的人群中,极少数还报告出现了严重程度可能危及生命的副作用。其中有10名志愿者(不到0.1%)严重发烧,体温超过39.4℃。
其实,莫德纳疫苗最经常引起的副作用就是注射后手臂疼痛。每100,000剂里约出现92例。而且这种疼痛不一定像其他疫苗一样在24至48小时内出现。临床试验中观察到,手臂疼痛的反应可能发生较晚,有可能发生在疫苗接种后的七八天之后。 还有个别人出现红斑、肿胀。
部分人注射莫德纳后,还会出现淋巴结肿大的症状,这是疫苗刺激免疫系统所致,通常一周内会自然痊愈。但要是肿痛持续超过一周,且不适感并未随时间缓和,反而加剧,则需要就医。
辉瑞
辉瑞疫苗也是mRNA疫苗,常见的局部副作用与莫德纳相似,也是疼痛、红斑和肿胀;全身副作用同样以疲劳、头痛和肌肉疼痛最常见,发生比例比莫德纳稍低。
不过,与莫德纳疫苗相比,辉瑞疫苗注射后关于疼痛、疲劳和头痛的报道相对少一些。最常见的副作用是注射部位疼痛(84%)、疲劳(63%)和头痛(55%)。但辉瑞疫苗注射第二针后,局部副作用没有明显变化,而是全身性的副作用明显增加。
此外,辉瑞第二剂注射后发生严重副作用的频率比莫德纳更低。55岁以下的志愿者中发生严重副作用的比率最高:5%出现严重疲劳,3%出现严重头痛,2%出现严重发冷,2%出现肌肉疼痛加重。
在3万名参加莫德纳疫苗试验的人中,有4名志愿者出现了贝尔麻痹,表现为面部肌肉无力,不过这种症状通常只是暂时的。这4人里,其中3人接种了莫德纳疫苗,一人来自安慰剂对照组。
但由于数字太小,几乎无法分辨出这些病例是否与疫苗接种有关。
到目前为止,还没有一种疫苗被批准用于儿童,相关研究仍然正在进行中。
而孕妇和母乳喂养的人被排除在辉瑞和莫德纳疫苗的第三期试验之外。因此,关于在怀孕期间以及哺乳期接种疫苗的安全性、以及疫苗对母乳喂养婴儿或产奶影响的数据有限。
需要注意的是,辉瑞和莫德纳两种疫苗的临床试验虽然均关注多样性,但都以白人为主。
辉瑞疫苗在美国、阿根廷、巴西、土耳其、德国和南非六个国家进行了试验,其中大多数疫苗接种者是白人,人种分布如下:白人55%、拉丁裔人26%、黑人10%、亚洲人5%及其他人种4%。
而莫德纳疫苗仅在美国的志愿者身上试用过,大多数疫苗接种者是白人,人种分布如下:白人64%、拉丁裔20%、黑人10%、亚洲人4%及其他人种4%。
换句话说,相比白人而言,这两种疫苗对我们黄种人的不良反应试验数据是少很多的…所以,目前出现在白人身上的不良反应不一定会出现在我们华人身上,但白人身上没有出现的,不代表就不会出现在我们身上…而就这方面数据而言,辉瑞的多样性检测似乎更可靠,毕竟莫德纳的试验志愿者中,白人比例高达64%!
如果注射了疫苗之后,只是出现轻微的不良反应稍加注意即可,但是一旦出现了严重的不良反应,则需要及时就医。
在接种疫苗后三天内出现以下任何反应,请立即就医或拨打 811:
• 麻疹 (以防出现休克)
• 面部或口腔肿胀
• 呼吸困难
• 非常苍白的颜色和严重的嗜睡
• 高烧(超过40°c)
• 抽搐或癫痫发作
• 其他严重症状(例如“发麻”或麻木)
虽然严重的副作用很罕见,但是每个人体质不一样,所以还是要谨慎对待。当然,我们希望大家都不会出现严重副作用!
看了这么多的副作用,我们可以总结出来的就是:莫德纳疫苗的副作用对老年人来说相对温和,因为头痛和疲劳这些副作用更加倾向于落在65岁以下的更年轻的疫苗接种者身上。到目前为止,莫德纳疫苗在防止重症病例出现方面100%有效,而辉瑞疫苗出现了一种重症病例。但辉瑞疫苗出现不良反应的概率更小,虽然注射第二针后全身性的副作用明显增加,不过辉瑞第二剂注射后发生严重副作用的概率比莫德纳更低。
此外,没有出现副作用并不意味着疫苗无效,毕竟由于每个人的体质不同,反应也不同。
九闻认为,目前来看,这两种疫苗还是相对安全的。而且,加拿大政府卫生机构说过:目前还没有人被证实直接死于新冠肺炎疫苗(阿斯利康迄今之能被称作“可能有风险”),但全球已有近200万人死于新冠肺炎。
所以,想要注射疫苗的华人朋友可以放心大胆地注射,只是需要根据自己的年龄和身体状况,选择更加适合自己的疫苗,牢记各种副作用强弱不同的信号,妥善处理副作用来临后的症状表现,同时也放平心态不用紧张,睡一觉起来加入全民免疫的大军!
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