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九闻数日前曾有报道，加拿大目前已经正式从美国接收了30万剂强生疫苗，准备陆续向各省进行下发，加速目前的接种进程，后续可能还会有更多的强生疫苗到货。但当时的新闻暂且停留在宣布这一消息，尚未有更多信息放出。时至今日，这些已经到货的强生疫苗终于有了官方的相关安排解释，没想到却引来了诸多争议。

加拿大全国免疫参询委员会NACI，也是加拿大官方最高等级的疫苗工作指导部门之一，在周一表示，强生疫苗已经进入了分发环节，但并不是所有年龄阶段的加拿大人都会获得接种机会，这款疫苗将会主要针对30岁以上的人群进行接种。同时，加拿大卫生部在上周悄然更改了强生疫苗的相关说明，明确指出注射这种疫苗会存在潜在的凝血风险，即接种者会遭受到疫苗诱导的“免疫性血小板减少症” VITT。

这几乎就相当于加拿大官方首次给一款受到政府批准的疫苗打上了“有危险”的烙印。那么为何我们加拿大仍然还要推行这款疫苗呢？强生疫苗相比起我们现在已有的所有疫苗有什么不同，值得在最后关头还要大量买入和推行？学术界的专家们又发出了哪些声音？究竟能不能打？

魁省作为加国的人口大省，将分到的强生比例也将是数一数二的，再加上我们魁省目前的接种进度极快，就连18-24岁的青年都将在两周内开放预约，所以这种大家相对陌生的疫苗也即将成为眼前的一种现实选择，是机会，也会是威胁吗？

今天九闻跟大家说说从我们加国老百姓的角度应该怎么看这强生疫苗。

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强生疫苗之所以能够在各大疫苗厂商数以千万计供货的市场里生存下来，甚至在疫苗注射的高峰期还能强势进入加拿大获得一席之地，关键就在于它最大的特性：

强生疫苗是目前世界上唯一一种仅需要一针接种就能获得理论最高免疫力的新冠疫苗。

在这一特性的加持之下，能够省掉的人力物力，社会可以转为正常运作的时间，对广大群众和政府，都是一种不可拒绝的诱惑。至少从数据上看来，这种疫苗还是不错的。

所谓的强生疫苗，全名叫做Janssen Covid-19 Vaccine。与阿斯利康疫苗一样，都是病毒载体疫苗，与辉瑞和莫德纳的mRNA截然不同。在上市之前，强生公司做了非常完善的临床人体实验：

强生/杨森疫苗的临床试验包括以下种族和族裔的人：

• 62.1% 白人

• 17.2% 黑人或非裔美国人

• 8.3% 美洲印第安人或阿拉斯加原住民

• 5.4% 多种族

• 3.5% 亚裔

• 0.3% 夏威夷原住民或其他太平洋岛民

性别细分:

• 55.5%男性

• 44.5%女性

• <0.1%未区分或未知的性别

在这样的测试样本之下，接种者们在两周后拥有了66.3%的有效免疫力，这个数据其实是低于其它各种品牌疫苗的，但考虑到只用打一针，也可以理解。强生公司自己的数据则表示，实际强生的免疫有效率高达85%，高于CDC的数据。

在临床试验中，接种疫苗后通常7天内出现副作用，但大多为轻度至中度。与60岁及以上人士相比，副作用在18-59岁的人中更常见。

同时，美国CDC在医院临床观察中确认，经过强生疫苗的注射后，医院的新冠患者住院与死亡率直线下降，又非常强的效果，即便有人接种后又染病，也无需住院。对无症状感染者也会提供非常良好的保护。

另一方面，作为基于感冒病毒的载体疫苗，强生疫苗可在零下20摄氏度的环境之下保持两年的有效期，或者在2-8摄氏度的情况下保持3个月的稳定性。这一点便于大批量运输储存，无需超低温技术加持。

有趣的是，根据强生公司官网的介绍，强生疫苗的成功研发得益于早在去年1月就从中国得到了相关的新冠病毒序列信息，并进行了验证，同时获得了美国卫生部10亿美元的投资，还有以色列病毒专家团队的全力投入，最终才在短短不到一年内研制出了这种只需要打一针的疫苗。强生公司自己把这段历程称作：“百年不遇的全球公共卫生成果。”

虽然从纸面数据和官方机构的统计来看，强生疫苗除了免疫效果略微弱于其它疫苗，但仍然具备独一无二的一针优势，还是非常可取的。但从实际情况来看，强生的血栓危险性丝毫不弱于风口浪尖的阿斯利康疫苗，甚至有过之而无不及。

在阿斯利康遭到停用的那段时间里，强生疫苗也遭到了美国境内的停用。这种导致血栓的VITT病症，致死率高达40%，非常惊人。在美国，有八百万人注射了强生疫苗，其中17人患上了VITT。根据未经证实的推测，此类腺病毒载体技术疫苗可能都存在VITT的潜在患病风险，阿斯利康同理。

NACI的专家亲口表示，mRNA绝对是疫苗里的首选，但病毒载体疫苗未尝不可使用，只不过有一些风险。这一说法得到了加拿大境内很多专家的相应，包括安大略省COVID-19疫苗工作组成员，传染病医生Isaac Bogoch博士说：“您不能忽略VITT的风险。” 

“但我们必须将其置于第三次浪潮的背景下。在加拿大，COVID-19的数量比以往任何时候都要多，而且医疗保健系统超出了能力范围，因此，您至少必须给人们一个机会，使他们能够是否做出此决定的明智决定。” 

尽管VITT极为罕见，但它比典型的血凝块严重得多，因为它会引起脑静脉窦血栓形成（CVST），从脑部排出血液的静脉受阻，并可能导致致命性出血。加拿大报告了超过110万剂阿斯利康疫苗接种后证实的7例VITT病例。据报道，周六魁北克发生了一起死亡事件，一名54岁的妇女在4月9日接受阿斯利康枪击后在蒙特利尔一家医院死于VITT所引起的CVST。

但另外一方面，学术界也缓和了口气，Bogoch表示，完全因为VITT来将强生疫苗拒之门外对加拿大人来说，是不公平的，但他表示NACI官员有“改进的余地”来帮助加拿大人决定规避风险。

目前，官方已经明文建议孕妇选择mRNA类疫苗，不要使用强生疫苗，更多信息九闻会一直保持关注，随时为大家更新。值得一提的是，潜在的风险似乎对于魁北克人来说不值得一提，自从阿斯利康疫苗传出血栓风险后，魁省境内的阿斯利康疫苗用量不减反增，大量民众为了图快图方便纷纷前往不用预约的诊所接种阿斯利康，甚至一度出现了阿斯利康供不应求的情况。虽然目前魁省出现过VITT致死案例，但尚属极少数，强生疫苗只用接种一针的特色，极有可能再次大量的吸引魁省人民的热情，毕竟谁也过不下去这种不正常的日子了。

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