第一针疫苗已经打入魁省老奶奶的身体里。可是在现阶段,疫苗是远水,疫情是近火,至少在明年3、4月份以前,远水解不了近火。
我们今天本来不想写疫情了:之前的文章挖了几个“大坑”还没有填;小编已经准备好了一篇极精彩的自带流量的猎奇文;更感觉到有些人对我们的持续关注有些“逆反”,认为九闻危言耸听,蛊惑人心。
但是,结合今天的最新消息,我们决定还是要讲疫情。即使有人不愿意看,也还是要讲——或许这就是新闻媒体的道义——在公共事件上,阅读量和读者喜爱度要向真相让步。
我们看到了、分析出了结果,就要反反复复的提醒和预警。借用武汉中心医院急诊科主任艾芬的话:
“老子就要到处说”。
今天魁省的新增确诊数是1741例,住院病例是959例,其中蒙特利尔新增确诊540例。
现在滚动7天的数量已经是590例,蒙特利尔岛总人口是206万人,从全城每10万人的7天平均确诊数看,蒙城现在的数据是28.64例/10万人。
上周五,九闻的推文说蒙城告急!当时我们的10万人平均感染数是25.56例,一个周末过去了,继续攀升,势不可挡!
卫生部长杜贝在今天的疫情通报推文上说:住院人数令人担忧,一些医院已达到最大容纳量。现在蒙城的医院接待能力已经濒危——医疗挤兑情况已经出现。
上周二,九闻的推文展示了蒙城医院内的场景,一线员工怎么在疫情之下协调人手、提高效率,全力以赴的工作。
当时,我们只觉得情况太恶劣了,医护人员太辛苦了。一周过去了,在最新的医院探访中,我们发现,仅仅只有6天,医院的处境又滑入了更深的深渊,愈发艰难。更严重的是,一线人员认为,当下还远非最糟糕的情况。
英国的数据是26.76例/10万人。昨天,议会正在讨论是否进入“三级封锁”,让学校停课,并定期进行无症状检测。
德国的数据是26例/10万人。上周日,总理默克尔宣布全国封锁,学校和托儿所停课,商业和工厂所有非必要业务停工。
哈佛全球健康研究所给出的指引是:当城市的每10万人新增感染数超过25例时,就到达了“引爆点”,城市必须进入封锁状态,人们必须呆在家。
美国CDC给出的指引是:当病毒出现大规模、不受控制的社区传播时,人们必须“就地避难”。
更令人感到绝望的是,病毒传染不受控,严重的医疗挤兑必将出现。“现在”仅仅是开始,远非结束。
蒙特利尔28.64例/10万人的感染数据预示着,在未来的一至两个星期里,将有大量的感染者会陆续入院。
还有卫生专家提出,每日的新增确诊人数远远不是全部感染者。“魁省每1例阳性病例背后,大约有10例无症状感染者在社会上传播病毒。”
流行病学家NimâMachouf说,她认为在接下来几周,魁省必须采取一切措施来避免医院超载。
蒙城的医学专家已经持续一周对魁省政府谏言:魁北克应该实施2至3个星期的“断路器锁定”,关闭学校和工作场所,以对抗大流行带来的 医疗挤兑 。
这次记者探访走进的是蒙城南岸Charles-Lemoyne医院。
6天前,《LA PRESSE》的记者描述DieudeLévis医院为“走钢丝的医院”;6天后,记者把新探访的医院描写为“屏住呼吸的医院”。
在重症监护病床上,47岁的患者Daniel Matteau在3天前入院,现在正在接受高流量氧气治疗。
他原本强壮,没有基础疾病;可现在,他说:“我像在爬喜马拉雅山。”
在记者探访时,医院的ICU病房里有6个患者。与此同时,医院接到调动指令,需要再接纳2个从其他地区调动过来的病人,一个来自蒙特利尔北部,一个来自埃斯特里郊区。
跟6天前相比,这种地区间的调动意味整个大蒙特利尔地区的卫生网络正处在紧张状态,一些地区的患者已经没办法在本地找到护理床位,必须接受医疗转移了。
ICU病房的医生说:“我们现在接收(转移)的病人,那么如果我们这里的病人要溢出,他们又能转移到哪里?”
呼吸治疗技术协调员Mathieu Champagne说,医院之前大约有15个病人需要使用呼吸机,但现在是35个人。
在这周之前,这个医院像是大海上巡航的邮轮一样,正常的收治病人,包括新冠感染和其他疾病的病人,匀速前进。但现在,情况发生了变化。
这一周蒙城感染数据的爆发直接反映在医生的工作量上。
理论上,为了应付疫情,已经奔跑了9个月的一线员工需要在圣诞假期休假,但现在医生们正在重新做值班表,因为显而易见,休假是不可能的了。
急诊科主任Sophie Gosselin说:“我已经有好几个星期没有这么辛苦地工作了。”
当天早上,医院急诊室有43个常规床位,但有51名患者躺在急诊室里,还有大约有85位患者在候诊室等待了超过12个小时。
急救医生FrédéricLemaire戴着隔离头盔去治疗病人。他的腰带上还系着WIFI听诊器和便携式超声波扫描仪。他不得不使用这些累赘的新设备来减少被感染的机率。
在3月,Lemaire医生给急诊室的同事写了一封信:“我们要开战了。”
记者在探访中把接连不断流入医院的患者形容为俄罗斯方块游戏上的木块,护士Jenny Chouinard要负责“玩好”这个游戏,让木块填满空隙,尽量消除积攒下来的积木。许多“降落”到医院的新冠病人锁定了医院很多病房和床位,使得积木“变灰”,Chouinard可操控的空间越来越小。
最近,医院在户外设置了一个大型加热帐篷,这个帐篷将用于“预分拣”。一旦医院满员,新就诊的病人需要根据病情带上不同颜色的手环,在这个帐篷里等待诊疗。服务员Dominick Maurice负责安装。
大家最担心的是:“如果最糟糕的时刻还没有到来怎么办?”
急诊科主任Sophie Gosselin说:“我们会为自己来杯双倍的威士忌!
CISSS de la Montérégie-Center 副总裁Lise Pouliot说:“我们无法承受爆发。因为(可能还没到那时),我们就已经完全瘫痪了。”
跟记者探访的Charles-Lemoyne医院类似,魁北克城的医疗资源一样紧张。
近两周,新冠住院患者持续增加,Hôpitalde l’Enfant-Jésus的四个“常规新冠病房”中,有96张床位被占用,12张ICU病床有8张床被占用——这是自疫情开始以来从未见过的局面,即使是今年3月份。
迫不得已,魁北克城不得不在另外一个医院(San-Françoisd’Assise Hospital)开设新的住院病房,首批供应32张病床,第二个32张床的新冠病房也在筹备中。
如果说在上一篇文章,我们是在预测未来会发生什么;那么,短短6天后——
连续一周的每日近2000人感染,一直在高位运行的住院数量,形势应该是恶劣到魁省政府也无法承担后果的时候了。
可以推测,乐高今天宣布的限制措施,也是他权衡了所有群体和诉求之后,提出来的“最适合”的封锁禁令了。
只是,我们不太明白,应对传染病不应该是兵贵神速吗?不应该是早一天掐断,早一天安稳吗?
现在硬生生的给病毒留10天传染扩散期,到底是怎么想的?蒙城现在的R0指数是1.37,就是每过1天,每个人就可以传染给1.37个人。
推迟一天封锁,就增加数百位病人。医院怎么办?医疗资源怎么办?
或许就是文化差异,我们实在不能理解,过圣诞节有那么重要吗?回想今年年初,中国13亿人口,没有人过鼠年春节。
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