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昨天,我们跟大家汇报了好消息:魁省公共卫生部门已经确认,未来三周将有三万人能接种疫苗抵达魁省。隧道尽头的亮光已经越来越清晰,熬过这个冬天,快则3个月,慢则半年,我们将迎来久违了的健康与自由!


振奋人心!当忍受过自我紧闭、每天提心吊胆的日子之后,才体会到自由和健康是多么的可贵,更体会到疫苗是多么令人期待。(详细的魁省民众接种顺序表,详见今日推文二条)


【九闻】魁省第一针疫苗下周一开打!3周3万人接种!但比安省少2.9万剂!


但是,我们还需要走过隧道才能迎接光明 ,熬过黎明前的黑暗才能拥抱曙光。接下来的三个月,将是疫情开始以来:


最最最黑暗的时刻。


医院见证者的感悟


重症监护需求永远不断。

急诊室候诊病人正在泛滥。

各个部门都有不能到岗的护士。

疫情的第二次浪潮正在重创医院。

圣诞节假期将使情况变得更糟。



在半个月前,九闻发出这篇文章——


【九闻】魁省感染人数今破历史纪录!然而这只是开始,黎明前还有3大杀机!至暗时刻请坚守…..


提醒大家现在是黎明前的至暗时刻,必须时刻坚守,保护自己不受感染。


半个月后,九闻惊觉,事态在进一步恶化,我们非但没有从至暗时刻中走出来,反而是无可挽回的进入至暗时刻2.0阶段,一骑绝尘。


因为,急诊室告急!医疗系统告急!疫情中最让人害怕的医疗挤兑,正在逐渐走近。



夸张点说,在未来三个月的紧急状态下,除非是下一秒钟就要死的情况,否则,其他伤痛和疾病,恐怕没有医疗资源可供使用。


在这个阶段,我们不仅要保护自己远离病毒,更要让自己保持健康和活力,不能受伤、不能生病、不能发生需要跟医院打交道的问题。



01

来自医院的第一手资料


《LA PRESSE》的记者在DieudeLévis医院呆了整整一天,亲眼见证了现阶段医院紧张、繁忙、疲惫不堪。


走钢丝的医院



上午10:30 , Sarah Masson-Roy博士抵达医院。在感染预防和控制部门,她和区域枢纽护士MélanieGélinas坐下来评估当天的情况。


两个女士的交流很快。她们提出问题并找到解决方案,她们让人感到每一分钟都很重要,没有人能够浪费时间。



MélanieGélinas在跟一个CHSLD讨论新发现的三个感染。她很担心,每个感染者都有很多密切联系人,找不到他们的感染渠道。在讨论中,Gélinas的电话还在不断响起。



在医院实验室。工作人员不仅要继续检验常规患者的尿液和血液样本,还要额外检测1200个核酸样本。工作量巨大



实验室人力资源严重不足,技术人员经常被抽调到其他部门支援工作。


一些不太紧急的测试被推迟,发布报告的时间比平时更长。



在急诊室, 助理总监Jean Lapointe博士刚刚下班。



现在的急诊室约有50名患者,但这里只有37个床位,有病人最多要等待72个小时。


有16名患者正在等待住院,他们本可以在入院后释放出急诊室的床位,但住院部没有床位可以接纳他们,他们暂时只能呆在急诊室。


医生担心未来。“一月份将是一场灾难



在紧急门诊候诊室,有大约40名病人在等待。


医院会在病人到达的第一时间询问他们是否有新冠感染的症状,但护士们知道,有些人会因为担忧或者羞愧而故意隐瞒真相,因此,医护人员必须在患者面前更小心。



记者发现,一方面有许多人需要长时间的等待才能见到医生,但另一方面,医院里有不少房间是空的。



CISSS的护理副总监Julie Berger解释,这是因为缺少护士导致的病床闲置


有些护士感染了病毒正在恢复中,有些在隔离中,还有一些人必须留在家中照顾班级关闭的孩子。Berger女士说:“每天离开医院的员工多于返回的员工。


医院甚至考虑在院内安排日托项目,以方便需要带小孩的护士上班。


在感染病房,访问受到严格的控制。



COVID-19部门负责人FrédéricBoivin说:“最近不是好日子。有很多新案件,我们担心1月和2月。




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在病区里,记者遇到专业医学系主任Pierre Grammond博士 ——他最近感染病毒,除了感到特别疲劳以外,身体正在恢复中。他很快将返回“热区”工作。



自疫情开始以来,医院已经有4名医生感染了病毒,幸好都不需要进ICU。


医院的许多其他科室的医生也已经进入“热区”工作,但这并不容易,比如要求一个整形外科医生去治疗一个有糖尿病的新冠病毒感染者。


“总的来说,医生会合作。我们必须坚持,等待疫苗的到来,我们大约还要坚持8个月的时间。”Jean Lapointe博士说。



在新冠患者的ICU病房,负责人Christine Drouin博士只能花5分钟跟记者交谈,她在微笑,但记者感觉到她很累。



由5名专科医生组成的小组正在照顾医院里20张ICU病床,但现在,医院要继续建立第二个20张ICU病床来应付新冠重症患者,哪里找医生和护士呢?


ICU首席护士Robin Roy说,ICU护士的平均培训时间是1年,现在部门里所有护士都要求返岗工作,还动员了手术室护士来支援ICU。这导致了现在手术室只能以60%的容量进行运作,但尽管如此,ICU还是缺乏人手。



重症患者需要大量护理资源,有时1名患者要占掉2个护士的人手。


值班的ICU护士隔天轮班一次,每次上班12个小时,如果有护士因为孩子停课需要请假的话,整个排班表都会受到影响。



团队的心理问题更加严重。“自10月以来,我们经历了15年来从未见过的大量工作。” Drouin博士说,她和她的团队最近几个月见到的人都死了。


“恢复到正常需要很长时间,我们很担心一月,我们已经看到即将到来的浪潮。”



02

无法顾及疫情外的病患


疫情就像一个抽真空的气泵一样,把所有医疗资源都抽进那个无边的黑洞。



在疫情严重的蒙特利尔大都汇,医院已经提前爆满。


在蒙特利尔岛,周日晚上急诊室就没有床位了。在Lanaudière,接待超过原定150%的病患;在Montérégie患者超过140%;在Laval超过110%。患者要在急诊室等待至少48小时才能见医生。


在病毒面前,魁省公共卫生、医院和医生必须做出选择:


放弃普通病患,

全力堵疫情溃口。


魁北克正在为最坏的情况做准备。


昨天,卫生部要求医院在24小时内提交计划,为新冠患者腾出更多的床位。


指令要求:在这周五之前,医院要开放75%的病床给新冠患者,到12月17日,要开放100%的病床,要做好提供150%的病床的准备。


卫生部长杜贝要求,魁省医院的正常诊疗活动要下降到原来的50%,如果有必要,甚至要在年底前下降到原来的30%。



今天,蒙特利尔的CIUSSS宣布,将关闭犹太综合医院的手术室;并将自明天起取消病患的上门就诊;在1月31日前,每位患者只有1名护士。


而在更早之前,CIUSSS就已经要求患者不要去湖岸综合医院急诊科。


昨天,魁北克大学拉瓦尔分校附属医院宣布立即取消3000人次的门诊预约,并推迟约300例外科手术。手术室将以正常容量的70%运行。



卫生部长杜贝昨天在通报疫苗进展的新闻发布会忧心忡忡:“住院病人超过800人,我们没有更多的回旋余地了。”他敦促魁北克人做最后的努力,以便卫生网络可以扛住第二波冲击,直到疫苗的到来。


杜贝很坦率的说:我们正在取消大量的门诊预约和手术,这很不幸,但我们要照顾新冠患者。


他甚至无法预测这种放缓常规诊疗的持续时间会有多长。“第一步是控制局势,以确保医疗网络不会被压垮。”



九闻有话说


今天的最新疫情数据显示,现在有835个病患正在住院,其中有114个在ICU,住院人数和ICU病患数每天都在打破新纪录,


新冠患者很快就没有病床可用了!

为解燃眉之急——


  • 魁省卫生系统开始为第二批感染病床腾位置,有一半的手术和非紧急诊疗要暂停,最严重可能要降低到只有30%的手术量。


  • 急诊室在150%的容量上运营,病患需要在候诊大厅等待48小时以上,还不一定能见到医生。


  • 大量的门诊预约被取消,因为医护人员要被抽调到感染病房支援一线。


  • 雪上加霜的是,还有接近7000名医护人员因为感染、隔离或者回家照顾停课的孩子而离岗。





减少门诊、停止手术、清空病床意味着——

魁省的医疗挤兑已经开始;

普通民众将无处就医。


可以预见,在现阶段,一切医疗资源都将被用在堵溃坝上,其他常规诊疗只能往后排队。


一直以来,魁省公共卫生机构的防疫目标是压平曲线、避免医疗挤兑,而现在,这个目标正在逐渐失守。



今天,乐高在新闻发布会上承认,他不排除会进行更进一步的封锁,或许会像春天一样全城lock down。当以恢复经济为首要任务的乐高都不再考虑经济,可见现在魁省的疫情进程有多么黑暗!


走到至暗2.0时刻,我们要考虑的已经不仅仅是“我不要被感染”,而是“我千万不能受伤和生病”。


九闻的读者朋友们:


  1. 请大家一定要保护自己,在未来3个月的雨雪冰冻天气里,要注意道路交通安全,不要摔倒,不要受伤。


  2. 请大家一定要留意自己的身体情况,有基础疾病的一定要按时按量吃药,不能把小病变成大病;饮食卫生要格外小心,谨防病从口入。


  3. 请大家一定要互相提醒,医院和医生已经顾不上我们这些普通人了,我们要坚决避免所有的事故和伤害,杜绝跟医院打交道的可能。


  4. 请允许我们再啰嗦一遍:现在是人类最靠近曙光的时刻,更是黎明前最最最黑暗的时刻,是疫情发生至今最最最危险的时刻。


在最接近胜利的时刻,

请大家一起咬牙挺住,

坚持等待最后的光明。


 本文图片来源于《 LA PRESSE》摄影记者OLIVIER JEAN,《CBC NEWS》及网络,版权属于原作者。




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END



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