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最近两周,辉瑞、阿斯利康和Moderna疫苗都陆续传来好消息,人类世界似乎真的看到了隧道尽头的曙光了。


落实到魁省,九闻很“意外”的发现,这次政府的动作不再佛系,无论是疫苗的供应和物流的准备,还是专业技术人员的配置,都异乎寻常的迅速筹备好了。


在刚刚结束的魁省新闻发布会上,省长乐高宣布,魁省将在“未来几天”确认疫苗将在何时抵达魁省。


万事俱备,只待东风。


只要联邦卫生部能紧急审批通过疫苗,在今年冬天,魁省人就能接种上。



01

供应怎么样?


目前进展最快的三款疫苗:辉瑞、阿斯利康和Moderna,加拿大政府都已分别订购了2000万剂,并且额外还有权利再购买5600万剂辉瑞和3600万剂Moderna疫苗。


这3款效果最好的疫苗总剂量加起来将达到1.52亿剂,按照加拿大不到3800万人口计算,疫苗的剂量已完全足够。


如果加拿大卫生部批准,这3款疫苗将在今年冬天就能提供给加拿大人。


【九闻】中加疫苗合作失败!加国转投美国狂买2亿剂新冠疫苗



各省已经迫不及待准备“抢”疫苗了。


上周,安省卫生部长明确表示希望在2021年的第一季度拿到160万剂辉瑞疫苗和80万剂Moderna。阿省的卫生部长也很快公开宣布,他希望阿尔伯塔省得到90万剂疫苗。


魁省也不甘人后,公共卫生总监阿鲁达明确表示,魁北克省将确保其他省份不会抢占了魁省人应得的疫苗。



魁省的卫生部表示,一开始的疫苗数量应该会比较有限,但整体看,应该是足够的。


另外,联邦政府还提供的数百万个针头和注射器。在今天上午的新闻发布会上,特鲁多确认,加拿大已经收到了超过2400万支注射器和针头,并且每周还陆续有更多的交付。



02

专业人员配好了吗?


机缘巧合之下,魁省今年更改的流感疫苗接种办法,似乎提前给新冠疫苗的接种做了演练。


除了医院、CLSC和家庭医学诊所以外,在今年秋天,魁省的药房和注册护士参与进季节性流感疫苗的接种工作里。从10月至今,流感疫苗在药房的接种运转顺利。


换句话说,在2021年第一季度全面接种新冠疫苗时,魁省可提供的接种场所和专业人员将更丰富。



前魁省初级卫生部长David Levine说,好消息是魁北克的医疗保健系统已经有足够的能力来组织大规模接种疫苗。他说:“虽然区域卫生管理人员担心和讨厌集权,但在疫情和疫苗推广的背景下,集权更能提高效率。政府在第一波疫情时已经表态,如有必要,可以临时重新分配人员。”


魁北克卫生部副部长助理JérômeGagnon将在后勤工作中发挥重要作用。卫生部长杜贝在一个月前(10月19日)任命他为运营专家。加格农在公共安全部门工作了二十年,专业是民事安全和反恐怖主义。



杜贝说:“(接种疫苗)考验整体的后勤运转,我们必须为此做好准备。”


03

物流怎么解决?


辉瑞的疫苗必须保存在零下70摄氏度的超低温里,Moderna的疫苗必须保持在零下20摄氏度的环境下,阿斯利康的疫苗比较友好,只需要储存在2至8摄氏度的冷藏冰箱中。


魁省幅员辽阔,还有许多散落在北边的聚集点,疫苗的冷链物流运输会是一个比较大的考验。


好消息是,卫生部长杜贝最近透露,魁省已安排购买60套专门的制冷设备。联邦采购部也宣布,加拿大政府与供应商已达成协议,将再购买100套冷链储藏和运输设备。



加拿大医疗产品分销商McKesson Canada公司表示,他们将担任志愿者,帮助联邦政府运输及分发新冠疫苗。公司负责药品分销和运营高级副总裁Jean-Philippe Blouin说:“我们已经提供了帮助,公司与各级政府进行了积极的交流,我们可以成为解决方案的一部分。”



还有另外一种选择,辉瑞公司和其他疫苗供应商也可能决定用自己的物流体系直接交付产品,而不是在McKesson’s或省级医疗仓库进行中转。


前魁省初级卫生部长David Levine说:“在当下,我不认为物流将是一个问题。


LA PRESSE 的新闻报道,加拿大武装部队(CAF)也将参与疫苗的运输和分配。



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04

谁能最先接种?


美国和欧洲几个国家都准备在12月份启动新冠疫苗的接种工作,加拿大要等到联邦审批过后,才有可能开始。


如果联邦通过,谁又将是优先接种疫苗的人?



全国免疫咨询委员会(NACI)的科学家们最近发布了关于优先级排序的初步指南,但最终将由魁北克公共卫生部门来决定。NACI是一个外部咨询机构,为加拿大公共卫生署(PHAC)提供独立、持续、及时的医学、科学和公共卫生建议。


在NACI的初步指南中,四类人员被认定为最优级别(排名不分先后)


  • 高危人群,包括高龄和其他有高风险基础疾病,将造成严重疾病和死亡的人以及他们的家属。

  • 医护人员,在医院、长期护理机构和养老院一线提供服务的工作人员。

  • 社会基本服务人员,包括警察、消防员、杂货店工人等。

  • 生活或工作条件恶劣的人群,例如土著社区。



蒙特利尔大学微生物学和传染病学教授,国家免疫咨询委员会(NACI)主席Caroline Quach-Thanh博士说,首先要解决的问题是制定接种策略。“从CHSLD里的老年人开始,还是从医务人员开始,策略和效果都是我们要考虑的。”


另外,她提醒,如果预约了疫苗接种,就一定要确保自己能按时抵达诊所。“浪费疫苗是非常遗憾的事情。”



05

三款疫苗论长短


辉瑞和Moderna疫苗宣布拥有95%的保护率,而阿斯利康宣布其疫苗拥有平均70%的有效性。


辉瑞和Moderna疫苗采用的是信使核糖核酸(mRNA)技术,将遗传物质输送到人体内,使人类细胞从病毒中产生蛋白质,训练免疫系统在遇到新冠病毒时做好攻击准备。


Moderna疫苗有3万名志愿者参与了三期临床试验。其中,一半人群在4周内注射了2针疫苗,其余人群注射了“假疫苗”。最终,有95人感染了新冠病毒,但这95人中,有90人注射了安慰剂,只有5人注射了Moderna的疫苗。结果显示,该疫苗的有效性为94.5%。



辉瑞疫苗有4.3万名志愿者参加了三期临床试验。最终有170人感染了新冠病毒,这170人中,162人注射的是安慰剂,只有8人注射了辉瑞BNT162b2疫苗。数据分析表明,在参与者中的疫苗保护效力为 95%,65 岁以上老年人中观察到的有效性超过 94%。



阿斯利康疫苗使用的是病毒载体疫苗,利用经过改造的病毒来传递遗传物质,达到同样训练人类细胞识别和攻击病毒的目的。


阿斯利康的疫苗三期临床试验有超过2万人参加,有2项接种方法。第一种接种方法显示,如果间隔一个月,接种2剂全剂量疫苗,有效性为62%。第二种接种方案显示,当先注射半剂疫苗,一个月后再注射1支全剂量疫苗,有效性为90%。2项接种方法平均有效性为70%。



虽然保护率不太高,但在物流和价格方面,阿斯利康的疫苗更有优势。


阿斯利康的疫苗可以在冰箱的常规温度下(摄氏2至8度之间)储存,这意味着该疫苗能够轻松运送到世界各个角落。


相比之下,辉瑞疫苗必须在零下70摄氏度的环境下储存,辉瑞已经开发出内含干冰的疫苗包装,能在常温下保存10天不需要特殊冷冻处理,但是疫苗在注射前还必须和另外一种溶液混合。


Moderna疫苗在零下20摄氏度的环境下可以保存6个月,在家用冰箱里可以保存最多30天,在室温下能保存12小时。


由于研发方案不同,阿斯利康的疫苗售价大约只有5.2加元,而辉瑞疫苗价格约26加元,Moderna疫苗43.4加元。



辉瑞制药已经表示,只要新冠病毒疫情不退,就不会靠新冠疫苗赚钱。


阿斯利康也表示,不会靠卖疫苗赚钱,生产出的疫苗可提供任何国家使用。


06

未来或将进入“下一个世界”


如果一切进展顺利,2021年的年中,全球将进入“后疫苗时代”。


澳大利亚卫生部长格雷格·亨特(Greg Hunt)率先申明:未来澳大利亚的入境要求可能要么是严格的两周隔离,要么是已经预先接种好COVID-19疫苗。


澳大利亚航空公司已表示,澳航将要求乘国际航班的旅客事先接受疫苗接种。“我们正在考虑更改国际旅客的服务条款,将要求到达或离开澳大利亚的国际旅行者,在登机之前进行疫苗接种。”


CBC NEWS的新闻评论认为,或许澳洲的做法可能将成为“下一个世界”的新健康标准。





(本文部分图片来源于CBC NEWS)


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