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今天上午,美国总统特朗普在接受Fox Business长达55分钟的电话采访时表示,他已经痊愈,而且“基本上很干净”——这距离他确诊不到7天,距离他入院不到6天。
特朗普的私人医生Sean Conley说,截止星期三下午,特朗普已经24小时没有症状了。
在特朗普因新冠入院之后,他的主治医生公布了用药清单:
特朗普在视频讲话中宣称,自己是被再生元(Regeneron)公司的抗体药鸡尾酒疗法治愈的。
“我认为这是一种治疗方法,我服用了它,我感觉不错,真的很好,我认为很完美。”
对于美国人来说,更有意义的是,特朗普说,他将推动抗体药审批流程,将免费提供给美国患者。
“你不需要为此付款。”他在视频中这样告诉美国人。
再生元和礼来公司在周三晚上,正式要求美国FDA对这种抗体药进行紧急批准。
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特朗普使用的抗体药治疗思路非常古老,是诞生于19世纪末期的血浆疗法,最早尝试这一疗法的普鲁士细菌学家Emil Adolf von Behring,他因此获得了1901年度的诺贝尔生理学或医学奖,是该奖项设立之后的第一位获奖人。
简单来说,血浆疗法就是让哺乳动物感染某种病原体,等它痊愈后抽取血浆,用于治疗同类型的人类传染病。Behring用这个方法治疗白喉获得了成功,挽救了无数儿童的生命。
抗体疗法本质上和疫苗差不多,只不过疫苗必须和接种者自身的免疫系统相互配合才能生产出针对病原体的保护性抗体,血浆疗法则绕过了这一步,直接为病人提供保护性抗体,最终的效果是相似的。
免疫学的进步让科学家们意识到血浆疗法中真正起作用的是抗体,而抗体本身就是一种蛋白质,只要能想办法生产出这种蛋白质,就不需要再从哺乳动物或者痊愈者身上抽血了。于是,单克隆抗体疗法被开发出来,并在还未审批之前,就用在了感染的特朗普身上。
为美国抗疫把握方向的专家福奇曾说过,在疫苗出来之前,单克隆抗体很可能会是最有效的解决方案。
抗体疗法又可以被称为“被动免疫”(Passive Immunity)疗法,因为该疗法的原理和疫苗类似,不同的只是疫苗通过激活人体免疫系统而主动向病原体发起进攻,而单克隆抗体则通过协助免疫系统,被动地向病原体宣战。正因为是被动的,所以抗体疗法的药效只能持续大约3周的时间,此后抗体就会逐渐被降解,从而失去保护功能。但也正因为是被动的,抗体疗法不需要患者具备健康的免疫系统,对于那些老弱病残来说好处是非常明显的。
抗体疗法还有一点比疫苗有优势,那就是单克隆抗体是给病人用的治疗性药物,不是给健康人用的预防性疫苗,所以单抗的临床试验对象很容易找,对于安全性的要求较低,审批速度会更快,而且不太会遭到反疫苗者们的抵制,推广起来比较容易。
但是,单克隆抗体有个难以克服的缺点,那就是太贵。虽然基因重组技术这些年有了很大提高,但体外生产蛋白质仍然是一项非常复杂的工作,成本居高不下。举例来说,美国2018年的单克隆抗体疗法的平均价格是每人每年9.6万美元。如果用在新冠上的话价格肯定不会这么高,但也不是一般人能用得起的。
当然,如果特朗说要给所有患病的美国人都免费使用的话,他应该会想办法的。
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