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儿童比成年不容易感染？

更不会传播？

错！

大错特错！

对于新冠病毒，科学和医学界一直在不断研究，更新知识。在疫情开始初期，流行病学的通用观点认为儿童的感染率较小，但现在，更深入的研究表明，这种乐观没有依据。

最新（8月12日）发表在《澳大利亚医学杂志（MJA）》上的医学论文认为：

儿童和大人一样容易受到感染！

考虑到儿童在托儿所和学校这种密切接触环境中，有大量的密切接触者，儿童有可能成为大流行的主要诱因。

《澳大利亚医学杂志》是澳洲最权威的医学期刊，是全球16大普通医学期刊之一，影响因子5.438。从1914年创刊以来，这份医学期刊一直致力于通过发布对医学实践有用的高质量信息来支持医学专业。

此次九闻全文翻译、引述这篇医学论文，希望能为读者带来目前世界上最新、最权威的新冠流行病学理论，让家长们的考虑、行动有医学和流行病学上的权威支撑。

重要的话说三遍：

儿童容易受感染！儿童会引发疫情大流行！

儿童容易受感染！儿童会引发疫情大流行！

儿童容易受感染！儿童会引发疫情大流行！

遗憾的是，魁省政府没有跟上医学界更新知识的步伐，仍然抱着陈旧过时的观念在指导开学复课的政策。

这篇论文认为：疫情初期，流行病学研究从中国的数据出发，认为儿童不会感染、更不会传播疾病，是因为中国采取了强有力的感染控制措施，阻止了这个流行病广泛的在儿童中传播。

疫情开始之初，中国处于寒假和农历新年期间，孩子被分散在各个家庭之间；紧接着中国采取了严格的隔离措施，更减少了所有人群，特别是孩子的互相接触；再加上孩子感染新冠病毒后通常是轻症甚至无症状，可能会漏诊，忽略了筛查。所以，几个因素叠加起来，在疫情发展初期，展示出孩子不感染、不传播的假象。

论文中引述美国南威尔士州的报告，也跟中国的情况类似：在1至4月的监测中发现儿童的感染率比较低，但实际情况是，在此期间大多数学生都选择了远程学习，当地的入学率只有5%。

最近的监测数据：在西班牙6.1万人的新冠抗体检测中发现，3.4%的儿童和青少年出现对新冠病毒的抗体，在成年人中这个比例是4.4%。虽然有1%的比例差异，但现实情况是，西班牙在3月份就关闭了学校，而且至今没有复学。

??这是一个安静的广告位??

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在论文中谈到，在芝加哥儿童医院的鼻咽拭子的检查研究中发现，在5-17岁的儿童鼻咽拭子中检测到病毒RNA的量跟成人相似，但5岁以下的幼儿病毒含量比成人高10至100倍。这么高的病毒含量，没有理由能认为儿童不会传播新冠病毒。

论文也引用了韩国和意大利的数据。

在韩国一项包括5706例感染病例和59073例密切接触者病例的追踪研究中发现，儿童和成年人一样容易被感染。在家庭中，小于10岁的幼儿感染的比率比成年人少，但青少年的感染率高于任何群体。

在意大利的受灾最严重的特伦托省，与成年人接触的15岁以下儿童，感染病毒的比例更高。

美国、韩国、意大利分别进行的调研表明，儿童并没有特殊的免疫能力，只要他们跟外界接触，就会感染和传播病毒。

这篇医学论文认为：这表明了新冠病毒在学校进行大规模传播的潜力。考虑到儿童在托儿所或者学校这种密切接触的环境中，会有大量的接触者，儿童有可能成为疫情再次大流行的主要诱因。

在论文里，列举了以色列、智利、美国学校一开学，新冠病例就爆发的情况。

以色列在3月中旬关闭学校，5月17日重新开放。开放10天后，大爆发发生了:一个高中里，有153名学生和25名工作人员检测为阳性，到了6月中旬，在这些感染者的密切接触者中，又出现了87例阳性病例。

智利也有学校发生同样的爆发。学年在3月4日开始，第一周过后有2个工作人员感染病毒，到1个月后，已经有52个学生检测呈阳性，其中1人死亡。到了5月，学校里的老师和学生进行了抗体测验，发现9.9%的学生病毒抗体阳性。

美国3月份所有州都关闭了学校，后来的统计发现，病例少、采取行动早的州，新冠病毒的感染率和死亡率都明显较低。相反，比兹堡的感染率和死亡率尤其高，论文认为与当地虽然很早禁止公众集会，但推迟了停课时间有关。

法国的统计数据则体现了学校在社区传播中的影响力。回顾性分析中发现，在学校开始放假、以及采取了更广泛的封锁措施后，感染事件急剧下降。

这篇医学论文认为，鉴于儿童的感染率和传播效率都不比成年人低，贸然复课或将带来严峻后果。

学校、学生不是天生注定安全的。

学校和学生的安全与否，取决于当地的社区传播水平。在社区传播高的地区，学校不应该开放面对面教学。

那么，问题来了，魁省、大蒙城的传播水平高不高?

全国120844个感染案例，魁省60813个，占了一半多，蒙城29,317个，同样是魁省的一半。魁省每100万人有717例感染，感染比例全国最高。

在加拿大，魁省是重灾区；

在魁省，蒙城是重灾区，

这个判断没错吧？

咱们大蒙城的孩子们，身处重灾区中的重灾区，真的要复课吗？

论文中，作者反对在高风险区复课，并要求即使在社区传播少的地区，也要在学校实施各种降低风险的策略，采取干预措施，包括教职员工和学生佩戴口罩，增加通风和室内空气质量以及对共用表面进行定期消毒。

论文的最后，作者很严肃的表示：

1. 证据清楚地表明，儿童和学校正处于危险之中，对社区（疫情再次失控）的影响更大。

2. 如果允许病毒传播，儿童感染后出现重症的情况将变得越来越普遍。

3. 如果我们希望遏制该病毒，我们将不能再忽视儿童在传播中扮演的角色